Karaciğer yetmezliği, karaciğerin salgı ve metabolik fonksiyonlarındaki bozulma neticesinde albumine bağlı ve suda çözünen toksinlerin kandaki konsantrasyonunun artışı ile karakterize edilir. Söz konusu toksinler, karaciğerin kendisini yenileme yeteneğini ve nörolojik fonksiyonları engellemesi açısından karaciğer yetmezliğinin patofizyolojisinde rol oynar.
Prometheus sistemi albumine bağlı ve suda çözünen toksinleri iki basamakta kandan uzaklaştırır.
Fractionated Plasma Separation and Adsorption (FPSA), hastanın kendi albumini membran filtre (AlbuFlow) yardımı ile kandan ayrılır. Bu filtre albumin ve albumine bağlı toksinlere geçirgenlik gösterirken (seiving coeffcient), kan hücrelerine (lökosit, eritrosit, trombosit) ve moleküler ağırlığı yüksek olan önemli kan proteinlerine (immunoglobulinler[IgG, IgM, IgA], pıhtılaşma faktörleri [Factor II, Factor V, vWF, fibrinojen, serum albumin) geçirgenliği yoktur. Ayrılan albumin reçineden mamul nötral ve diğeri ion değiştirici adzorberlere (prometh 01 ve prometh 02) verilir ve böylelikle albumine bağlı toksinlerin direkt adsorpsiyonu sağlanır. Prometh 01, safra asitleri, fenolik maddeleri ve hidrofobik amino asitleri (triptofan) tutar . Prometh 02 negatif yüklü albumine bağlı toksinleri (ör.indirekt bilirubin, ürik asit) tutar.

 Prometh 01 ve 02 toksinleri direkt olarak tutup uzaklaştırırken, albumin ve albumine bağlı diğer hayati çözeltilerin (hormonlar, elektrolitler, vb) geçmesine izin verir. Hastanın temizlenen albumini tekrar kanın şekilli elemanları ile birleşerek diyalizere verilir. Hastanın kanından albumine bağlı toksinler direkt adsorbe edilerek uzaklaştırıldığı için, hastaya dışarıdan albumin verilmesine gerek yoktur. Dolayısıyla işlem tamamen otologtur.

Prometheus Sisteminin Endikasyonları